Главная • Библиотека • Броблема сахарного диабета • Сахарный диабет 1 типа ремиссия

Сахарный диабет 1 типа ремиссия

После манифестации сахарного диабета 1 типа и начала инсулинотерапии на протяжении достаточно длительного времени потребность в инсулине может быть небольшой - составлять менее 0,3-0,4 Ед/кг. Этот период обозначается как "фаза ремиссии", или "медовый месяц". После периода выраженной гипергликемии и кетоацидотической декомпенсации, которые создают значительную нагрузку и являются токсичными для 10-15% сохранившихся (бета-клеток, компенсация гормонально-метаболических нарушений введением инсулина восстанавливает функцию оставшихся клеток, которые затем берут на себя обеспечение организма инсулином на минимальном уровне. Этот период и обозначается как "медовый месяц" сахарного диабета.

При соблюдении диеты, после обучения пациентов, при оптимальных физических нагрузках этот период, то есть клиническая ремиссия, может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет.

Вначале, составляя около 1 Ед/час, остаточная секреция может компенсировать необходимый базальный уровень инсулина. В конечном счете, она истощается. Чем раньше начнется инсулинотерапия, тем дольше держится эта остаточная секреция. Критерием окончания "медового месяца" является появление глюкозурии любой выраженности или увеличение гликемии перед едой более 5,5-6,5 ммоль/л, через 1 час после еды - более 8 ммоль/л на фоне инсулинотерапии малыми дозами 0,3-0,4 Ед/кг.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе: