Главная • Библиотека • Броблема сахарного диабета • Время действия инсулина

Время действия инсулина

Несмотря на высокое качество используемых в настоящее время препаратов инсулина, даже виртуозное владение инсулинотерапией в ее оптимальном, а именно, интенсивном варианте, позволяет лишь приблизительно моделировать физиологическую секрецию инсулина.

Реальное время начала действия инсулина короткого действия составляет около часа, в связи с чем его приходится вводить за 30-40 минут до начала еды, а продолжительность их действия значительно превосходит желаемую. Последнее нередко бывает причиной гипогликемии и вынуждает к дополнительному приему пищи через 2-3 часа после инъекции инсулина и основного приема пищи.

Скорость абсорбции инсулинов пролонгированного действия варьирует не только у разных больных, но и у одного и того же пациента в течение суток. Таким образом, пролонгированные инсулины не могут обеспечить постоянный базальный уровень инсулинемии.

В связи с вышеизложенным, в настоящее время разработаны и продолжают совершенствоваться принципиально новые препараты второй генерации - аналоги инсулина. Среди них все большее распространение в клинической практике получает инсулин ЛизПро [Лиз (В280), Про (В29)] - хумалог, полученный путем перестановки аминокислот лизина и пролина в человеческом инсулине. Этим удалось добиться значительно менее выраженной самоассоциации молекулы хумалога, по сравнению с молекулами инсулина короткого действия. После подкожной инъекции хумалог сохраняет мономерную структуру, что ведет к более быстрой абсорбции, более быстрому началу и более короткой и, таким образом, более физиологичной продолжительности действия по сравнению с инсулином короткого действия. Хумалог является аналогом инсулина ультракороткого действия.

Начало действия ЛизПро-инсулина - через 15 минут после подкожной инъекции, максимум действия - между 0,5 и 2,5 часов, продолжительность действия - не более 3-4 часов. Таким образом, инъекции хумалога можно делать непосредственно перед едой. Это, а также значительно меньшая частота гипогликемии на фоне его применения, позволяют определенно повысить качество жизни пациентов. В смеси с НПХ-И хумалог сохраняет свои фармакокинетические свойства.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе: