Главная • Библиотека • Броблема сахарного диабета • Ремиссия сахарного диабета

Ремиссия сахарного диабета

Во время "медового месяца" (фаза ремиссии сахарного диабета) собственная инсулинопродукция, пусть в небольшом объеме, но все же сохранена. Несмотря на это, пациент продолжает получать инсулинотерапию. Сами пациенты должны осознавать, что "медовый месяц" - явление временное и вовсе не означающее выздоровление. Диагноз "медового месяца" сахарного диабета устанавливается, если хорошей компенсации обмена веществ удается достигнуть очень низкими дозами инсулина - обычно меньше 0,3-0,4 Ед на кг массы тела.

В эту фазу заболевания остаточная секреция инсулина чем-то сходна с базальной, поэтому в ряде случаев от инъекций ИСД удается временно отказаться и вводить только ИКД перед основными приемами пищи в зависимости от количества хлебных единиц, которые предполагается съесть. Интересно, что на этом фоне такого "щажения" бета-клеток, можно наблюдать уменьшение титра антител против островковых клеток. Возможно, падение функциональной активности бета-клеток уменьшает интенсивность продолжающейся аутоиммунной агрессии.

Как уже указывалось, критерием окончания "медового месяца" является появление глюкозурии любой выраженности или увеличение гликемии перед едой - более 5,5-6,5 ммоль/л, а через 1 час после еды - до 8 ммоль/л и более, на фоне инсулинотерапии малыми дозами.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе: