Подкожное введение инсулина

Подкожное введение инсулина нефизиологично. Системного кровотока подкожно введенный инсулин достигает после резорбции преимущественно капиллярами и венами (более 80%) и лишь незначительно лимфатическими сосудами. Около 10-20% общей введенной дозы подвергается энзиматическому расщеплению в месте инъекции еще до попадания в кровоток. После резорбции инсулин с кровотоком попадает в правый желудочек сердца, в легкие, а затем в большой круг кровообращения. При первом прохождении в печень по a. hepatica поступает только 10% инсулина, еще 10% - через портальную систему. Оставшиеся 80% противоестественно долго (около 40 минут) циркулируют в системном кровотоке, развивается периферическая гиперинсулинемия.

В норме после первого прохождения через печень кровь, оттекающая от поджелудочной железы по портальной системе, теряет не менее 50% инсулина. Периферическая гиперинсулинемия потенциально атерогенна и способствует развитию артериальной гипертензии. Секреция глюкагона в этой ситуации оказывается избыточно подавленной и при возникновении гипогликемии растормаживается неадекватно медленно. Это и является основной причиной повышенной склонности больных сахарным диабетом к гипогликемиям.

Тем не менее этот нефизиологический метод введения инсулина на сегодняшний день является единственным клинически приемлемым для постоянной инсулинотерапии. Внутримышечное и внутривенное введение показано только в неотложных ситуациях, а также интраоперационно.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

• Побочные эффекты инсулина
• Место инъекции инсулина
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе