Идиопатический постпрандиальный гипогликемический синдром

Идиопатический постпрандиальный гипогликемический синдром раньше обозначался как функциональный демпинг-синдром или функциональная постпрандиальная реактивная гипогликемия. Рассогласование при нем процессов пассажа пищи по ЖКТ, всасывания и периферической утилизации глюкозы за счет выброса гормонов не связано с анатомическими (гастрэктомия) или функциональными (автономная нейропатия) нарушениями.

Хотя также, как и при гастропарезе или демпинг-синдроме, идиопатический постпрандиальный синдром проявляется гипо-гликемиями примерно через 2 часа после еды. В его этиологии придается значение конституциональным и невротическим факторам. Нередко после приема пищи может развиваться симптоматика, аналогичная гипогликемической, но лабораторно гипогликемия не подтверждается.

Для диагностики этих состояний нужно использовать не ОГТТ, а так называемый тест со смешанной пищей, когда пациент получает не концентрированную глюкозу, а привычную пищу, после чего периодически исследуется уровень гликемии. Если на высоте симптоматики гипогликемию зафиксировать не удается, устанавливается диагноз идиопатический постпрандиальный синдром; при наличии гипогликемии к нему добавляется определение гипогликемический. Лечение рекомендуется диетическое - такое же, как и при демпинг-синдроме. Следует подчеркнуть, что эти диагнозы могут быть установлены только после исключения других причин имеющихся симптомов. При СД в таких случаях практически всегда можно предполагать автономную нейропатию.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

• Профилактика демпинг-синдрома
• Сахарный диабет и алкоголь
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе