Профилактика головной боли у женщин

Прекратить уже начавшийся приступ головной боли достаточно трудно. Важнее предупреждать последующие приступы или снизить их частоту и интенсивность и сократить продолжительность.

Если приступ головной боли, как правило, начинается примерно через 18-36 часов после последней выпитой чашки кофе, женщине стоит подумать о том, чтобы постепенно отказаться от этого напитка. Приступы головной боли, связанные с кофеиновой абстиненцией, относятся к числу лучше всего поддающихся профилактике. Если головная боль обусловлена хроническим гайморитом, аллергией, кариесом или заболеванием десен, оптимальный способ профилактики - вылечить основное заболевание.

Если речь идет о мигрени, советуем начать с изменения рациона. Попробуйте в течение двух недель не употреблять ничего из продуктов, которые провоцируют приступы. Если мигрени в эти две недели не будет, можно постепенно по одному возвращать в рацион продукты и напитки, от которых вы временно отказались. Не исключено, что таким образом удастся выявить именно тот из них, что вызывает головную боль.

Если диетологический подход окажется эффективным, женщина будет знать, от каких продуктов лучше воздержаться, чтобы не болела голова.

При приступах головной боли мышечного генеза иногда помогают способы мышечной релаксации, которые подробно описаны в многочисленных популярных изданиях, даны на аудио- и видеокассетах. Некоторым пациенткам помогают различные альтернативные методы терапии, например шиацу (сиацу) - японская методика акупунктуры посредством надавливания на жизненно важные точки кончиками пальцев, а также холодный или горячий душ, массаж, йога, физиотерапия. Поскольку важными этиологическими факторами в возникновении головной боли являются питание, сон и характер физической активности, женщинам, страдающим мигренью, полезно вести дневник, отмечая подробности возникновения очередного приступа, на основании анализа которых позднее удается вывести закономерность. Таким образом можно выяснить, что чаще всего провоцирует головную боль - нерегулярное питание, перегрузка, смена привычного режима сна и бодрствования либо что-то еще. Для предупреждения мигрени иногда принимают препараты, содержащие магний, в первую очередь, когда головная боль связана с менструальным циклом.

У некоторых женщин общее самочувствие улучшается и боли по большей части стихают после прекращения приема пероральных контрацептивов. Тем, кто проходит заместительную терапию эстрогенами и при этом страдает от сильной головной боли, необходимо снизить дозу гормонов.

При частоте приступов головной боли 2-3 раза в месяц женщине имеет смысл принимать медикаментозные препараты с профилактической целью: обычно врач выписывает одно из лекарственных средств либо уменьшающих боль, либо снижающих частоту и интенсивность приступов. К числу наиболее действенных препаратов, помогающих предупредить мигрень и приступы головной боли мышечного генеза, относятся такие бета-блокаторы, как пропранолол (Индерал), атенолол (Тенормин), надолол (Коргард), метопролол (Лопрессор), а также тимолол (Блокарден), которые являются гипертензивными и антиаритмическими препаратами. Правда, следует иметь в виду, что некоторые бета-блокаторы обусловливают бессонницу, ночной кашель, усталость и депрессию.

Для профилактики мигрени и головной боли другого генеза также применяют трициклические антидепрессанты, например амитриптилин (Элавил). Эти лекарственные средства, помимо прочего вызывающие желание спать, а следовательно, помогающие нормализовать сон, иногда назначают одновременно с бета-блокаторами. При приеме антидепрессантов возможны седативный эффект, сухость во рту, запор, увеличение массы тела (правда, при условии их приема в бблыних дозах, чем обычно выписывают против головной боли). Лекарственные средства этой фармакологической группы нельзя принимать женщинам, страдающим эпилепсией, аритмией, а также глаукомой. К числу наименее действенных, зато самых безопасных относится верапамил (Калан, Изоптин) - антагонист кальция, который обычно назначают при учащенном сердечном ритме. Верапамил противопоказан пациенткам с нарушениями сердечной проводимости. К числу наиболее распространенных побочных эффектов относится запор.

Приблизительно в 20 процентах случаев для профилактики головной боли достаточно принять таблетку аспирина в кишечнорастворимой оболочке в день. При такой дозировке побочные эффекты минимальны.

Во время беременности для предупреждения приступов головной боли можно принимать бета-блокаторы. Чтобы избавиться от скованности мышц в области шеи и плеч, рекомендуются различные методики релаксации, а также физиотерапия. По окончании первого триместра головные боли постепенно проходят сами по себе. При сильной головной боли в третьем триместре необходимо исключить такое опасное для жизни состояние как преэклампсия.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Лечение головной боли у женщин, болеутоляющие средства, препараты
• Боль и обезболивание
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе