Показания к назначению бигуанидов

Показания к назначению бигуанидов следующие:

1. Больные с ИНСД легкой формы, а иногда и средней тяжести, с избыточной массой тела со стабильным течением без склонности к кетоацидозу, гипергликемией с потребностью в инсулине не более 20-30 ЕД/сут. Фактически показания те же, что и для сульфаниламидных препаратов. Но сульфаниламиды, стимулируя секрецию инсулина, могут способствовать увеличению массы тела больных. Бигуаниды же устраняют нарушение утилизации глюкозы, тормозят липогенез, уменьшают продукцию инсулина в начале заболевания при гиперинсулинизме, что приводит к снижению массы тела.
2. Отсутствие эффекта монотерапии ПСМ.
3. Первичная или вторичная сульфаниламидорезистентность и плохая переносимость сульфаниламидов, когда показана пероральная терапия.
4. Относительная резистентность к инсулину. В этих случаях применение бигуанидов и инсулина может приводить к снижению гликемии, глюкозурии и уменьшению дозы инсулина.
5. Аллергия к инсулину. При этом назначается сочетание бигуанидов и сульфаниламидов.
6. Лабильное течение сахарного диабета. Для его преодоления назначаются бигуаниды в сочетании с инсулином или сульфаниламидами или в сочетании с инсулином и сульфаниламидами одновременно.
7. Сахарный диабет у лиц преклонного возраста, когда наблюдается повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам и склонность к гипогликемическим состояниям на фоне их применения.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

• Бигуаниды и лечение сахарного диабета
• Противопоказания к назначению бигуанидов
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе