Виды диабетической полинейропатии

Центральная нейропатия

1. Острые нервно-психические нарушения при гипогликемических, кетоацидотических, гиперосмолярных и лактацидо-тических состояниях, острые нарушения мозгового кровообращения.
2. Неврозоподобные и психоподобные состояния (неврастенические, астенодепрессивные, психастенические, астеноипохондрические, истерические реакции).
3. Энцефалопатия. Это стойкая органическая церебральная патология, возникающая под влиянием острых, подострых и хронических обменных и сосудистых нарушений, прояааяю-щаяся неврозоподобными и психоподобными состояниями, соматической и вегетативной церебральной симптоматикой.
4. Эпилепсия. Возникает при обычном для больного уровне сахара крови, не связана с приемом пищи и введением инсулина, не купируется введением углеводов, не урежается при снижении дозы инсулина, становится реже при применении специфической противоэпилептической терапии.
5. Миелопатия. Это дегенеративное изменение аксонов и миелиновых оболочек передних и в большей степени задних корешков спинного мозга, клеток переднего рога спинного мозга и межпозвоночных узлов, задних, реже боковых и передних столбов спинного мозга, синаптического аппарата спинного мозга.

Периферическая нейропатия.

1. Полинейропатия черепных нервов - поражение I-X пары: нарушение функционального состояния вкусового анализатора, острая и хроническая головная боль, возникающая при гипогликемических, кетоацидотических, гиперосмолярных и лактацидотических состояниях, а также при повышении артериального или внутриглазного давлений;
2. нервнотрофические нарушения в полости рта.
3. Полинейропатия спинномозговых нервов:

• проксимальная амиотрофия - это различные формы патологии периферического нервно-мышечного аппарата;
• дистальная полинейропатия с поражением нервов нижних и верхних конечностей;
• нейромиалгии при декомпенсации сахарного диабета;
• ишемико-нейропатическая, кахектическая полинейропатии.

Висцеральная полинейропатия

Автономная, или вегетативная полинейропатия, по мнению иностранных авторов, проявляется нарушением иннервации органов кровообращения, дыхания, пищеварения, половой, мочевой систем и периферических эндокринных желез.

Можно выделить следующие основные клинические формы автономной нейропатии:

1. Сердечно-сосудистая форма - ортостатическая гипотония, сердечно-болевой синдром, тахикардия покоя.
2. Желудочно-кишечная форма - диабетический пародон-тит, парез и атония желудка, нейрогенная диабетическая диарея, или атонический запор, диабетический цирроз печени и др.
3. Мочеполовая форма - атония мочевого пузыря, половая импотенция, нарушение эякуляции, т.е. синдром ретроградной эякуляции.
4. Редкие формы - нарушение функции зрачка, бессимптомная гипогликемия, нарушение терморегуляции, прогрессирующее истощение.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

• Диабетическая полинейропатия
• Проявления периферической полинейропатии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе