Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Школа диабета

Школа диабета

В связи с тем, что большую часть жизни больной находится один на один со своей болезнью, он должен быть обучен в "школе самоконтроля диабета" необходимым знаниям своего заболевания, позволяющим ему эффективно проводить и контролировать лечение.

Эффективность терапии сахарного диабета зависит от совместных усилий врача и больного, направленных на достижение компенсации метаболизма. От врача зависит правильная оценка психологического состояния больного, определение выраженности изменений внутренних органов, наличия осложнений, назначение адекватной терапии (диеты, физической нагрузки, других необходимых мероприятий и средств, рациональный подбор сахароснижающих препаратов и т.д.). От больного зависит пунктуальное выполнение назначенного лечения.

На первом этапе больной должен получить четкое представление о ежедневном режиме и выполнении различных мероприятий, необходимых для стабильного течения сахарного диабета (соблюдение рекомендаций врача по диете, умение рассчитать необходимое количество продуктов в зависимости от предстоящей физической нагрузки, приема сахароснижающих средств, введенного инсулина и т.д., определение содержания глюкозы в крови и в моче, усвоение основных знаний о сущности сахарного диабета).

Больной должен усвоить, что соблюдение диеты является лечебным фактором, направленным на нормализацию углеводного обмена. Его необходимо обучить технике расчета требуемой дозы инсулина, технике введения инсулина, а также показаниям к изменению дозы инсулина. Больной должен знать, что такое гипогликемия, чем она проявляется, как ее купировать и как предупредить.

На втором этапе обучения больной должен получить необходимые знания о самом сахарном диабете, его проявлениях, осложнениях и методах лечения. Он должен быть обучен комплексу физических упражнений, методам ухода за стопами. На этом этапе больной получает информацию о необходимости прекращения курения, приема алкогольных напитков, строгом соблюдении диеты, необходимости достижения нормогликемии и аглюкозурии. Выполнение этих условий обеспечивает успешное лечение, предупреждение развития сосудистых осложнений и поражений нервной системы.

И врач, и больной должны знать, что в процессе контроля гликемии необходимо ориентироваться на общепризнанные цифры суточного колебания глюкозы в крови (3,8-5,8 ммоль/л, а по некоторым данным, до 6,7 ммоль/л натощак и 6,10-9,0 ммоль/л - после еды), помнить, что показатели сахара в крови после еды увеличиваются в 1,5 раза, т.е., если сахар натощак был 6,0 ммоль/л, то после еды он повысится до 9,0 ммоль/л, а может быть, и выше.

Длительное сохранение компенсации возможно при условии постоянного соблюдения диеты, зависящей от возраста, массы тела, физических затрат и т.д. и от адекватной дозы сахароснижающих средств.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: