Главная • Библиотека • Заболевания ног • Лечение боли в пятке

Лечение боли в пятке

О лечении боли в пятке расскажем на примере клинического случая.

С., пациентка пятьдесяти одного года, почувствовала острую боль в пятках вскоре после того, как начала программу прогулок, рекомендованную ей терапевтом с целью снижения слегка повышенного давления без лекарств. У С. никогда не болели ноги. Доктор не предупредил ее, что из-за внезапного увеличения нагрузки даже при таких естественных и, казалось бы, не требующих усилий упражнениях, как ходьба, могут возникнуть проблемы. Когда С. приковыляла в приемную, она страдала не только от боли в правой пятке, но и от воспаления связки подошвенного апоневроза, - обычное сочетание симптомов. Как большинство людей в подобном состоянии, С. описывала утренний подъем с кровати как пытку. На прием она записалась после того, как сильно ударилась большим пальцем, пытаясь добраться от кровати до ванной комнаты на здоровой ноге.

С. была не в состоянии понять, каким образом "обыкновенная прогулка" могла привести к такой боли. Ей всегда нравилось ходить, и она не понимала, почему ее организм иначе отреагировал на пятикилометровую ежедневную прогулку, чем на прогулку в полтора километра. С. продолжала ходить каждый день на больных ногах, потому что просто не могла поверить в то, что именно ее новые ежедневные упражнения являются причиной боли.

Прежде всего С. Были назначены покой и лед. И совет прекратить оздоровительные прогулки до тех пор, пока не пройдет воспаление в пятках. Рентген показал, что у нее очень маленькая костная шпора. Однако причиной ее боли, возможно, стала комбинация растяжения мягких тканей ноги и пяточного сухожилия. Во время первой, острой стадии воспаления в пятках необходимо утром, поднимаясь с постели, надевать обувь с каблуком. Это уменьшает растяжение как пяточного сухожилия, так и связки подошвенного апоневроза.

Кроме того, врач вырезал из фетра подкладку под пятку, которую С. вставляла внутрь туфли. Когда первая острая боль ослабла, был снят слепок с ее ноги, чтобы сделать вкладки в обувь, и вставить их в спортивные туфли, в которых она выполняла домашнее упражнение, и дан совет проконсультироваться с тренером, прежде чем возобновить оздоровительные прогулки. (Тренер, как позже рассказывала С., посоветовал ей увеличивать прогулки не более чем на восемьсот метров в неделю и сокращать их, как только она снова почувствует напряжение.)

Год спустя С. проходила шесть с половиной километров без всяких проблем. Для предупреждения рецидивов боли в пятках главное - сократить нагрузки при малейшем ощущении напряжения.

Если боль не прекращается, врач может порекомендовать ультразвуковую терапию или лечение с помощью электрогальванической стимуляции.

Хирургическое лечение боли в пятках назначают редко, хотя в иных случаях оно может оказаться необходимым. Операция представляет собой эндоскопическое освобождение связки подошвенного апоневроза или удаление самой пяточной шпоры. Пяточную шпору удаляют особенно редко. В некоторых случаях хирург просто снимает немного кости, вместо того чтобы полностью удалять всю шпору.

Пер. с англ. О.Ивановой

"Лечение боли в пятке" и другие статьи из раздела Заболевания ног

Читайте также: