Главная • Библиотека • Гормон роста • Гормональное лечение роста

Гормональное лечение роста

Многие из эндокринных состояний, синдромов, заболеваний у детей, не связанные непосредственно со значительным изменением уровня гормона роста в крови, оказывают выраженное влияние на физическое развитие, замедляя или ускоряя его темпы в разные периоды детства (врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Шерешевского-Тернера, сахарный диабет, преждевременное половое развитие и др.). Поэтому до сих пор значительное число исследований посвящается разработке наиболее оптимальных режимов гормонального лечения, которое не только бы способствовало нормализации гормонального дисбаланса, но и максимально приближало темпы роста и окончательные линейные размеры тела к средней норме.

Например, известно, что андрогены при их экзогенном введении мальчикам с задержкой пубертата дают быстрый ростовой скачок и появление вторичных половых признаков. Однако данные о влиянии такой гормональной стимуляции на конечный рост подростков противоречивы. Ряд исследований показали, что по сравнению с прогнозируемым конечным ростом (ПКР) конечный рост таких подростков при лечении большими дозами андрогенов оказывается меньшим.

В то же время стимуляция небольшими дозами тестостерона энантата в течение 9-12 мес не снижает конечного роста по сравнению с прогнозируемым конечным ростом, что позволяет рекомендовать такую схему лечения для широкого применения.

Интересно исследование Dimartino-Nardi, в котором авторы поставили задачу выяснить, влияет ли на конечный рост больных с врожденной дисфункцией коры надпочечников:

клинический вариант заболевания (вирильная или сольтеряющая формы);
возраст установления диагноза;
эффективность контроля за лечением.

Полученные автором результаты оказались довольно неожиданными - ни клинический вариант болезни, ни возраст, в котором начато лечение, ни степень контроля за лечением не оказывают сколь заметного влияния на конечный рост. Основной вывод, который звучит в исследовании, - имеющиеся в настоящее время критерии адекватности гормонального лечения явно не соответствуют оптимальным, что и приводит к нарушению темпов роста в периоде детства и недостаточному конечному результату.

M.А.Жyкoвcкий

"Гормональное лечение роста" и другие статьи из раздела Гормон роста

Читайте также: