Критерии акромегалии

До недавнего времени считалось, что повышенное содержание в крови ИРФ-1, имеющего длительный период полужизни, является более точным критерием акромегалии, чем повышенный уровень гормона роста. Однако содержание ИРФ-1 зависит от уровня его специфических белков-носителей, на который влияет не только концентрация гормона роста, но и другие факторы, в частности половые стероиды, характер питания и т.д.

Кроме того, уровень в сыворотке ИРФ-1, который определяется в основном интенсивностью его синтеза в печени, не обязательно отражает локальную продукцию ИРФ-1 в таких тканях, как кости и хрящи. Поэтому содержание ИРФ-1 не является идеальным маркером нарушения секреции гормона роста. Этот показатель можно использовать только в совокупности с другими.

Определенное диагностическое значение имеет исследование концентрации в крови специфических ИРФ-1-связывающих белков. Так, уровень ИРФ-связывающего белка-1 в активной стадии акромегалии снижен, тогда как содержание ИРФ-связывающего белка-3, наоборот, повышается.

Для диагностики и мониторинга течения акромегалии предлагается определять ночную экскрецию ГР с мочой. Мочу собирают 2 дня подряд, включая первую утреннюю порцию. Определяют ее средний объем и с помощью специальных коммерческих наборов исследуют концентрацию в ней ГР. Исследование экскреции ГР с одновременным определением уровня ИРФ-1 в крови является эффективным способом диагностики и мониторинга за больными акромегалией, особенно в условиях поликлиники.

H.Moлитвocлoвoвa, B.Пeтepкoва, O.Фoфaнoвa

"Критерии акромегалии" и другие статьи из раздела Нарушения роста

Читайте также:

• Исследования гормона роста
• Дифференциальный диагноз акромегалии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе