Главная • Библиотека • Заболевания гипофиза • Признаки гипоталамического ожирения

Признаки гипоталамического ожирения

Гипоталамо-гипофизарное ожирение а отличие от алиментарно-конституционального имеет ряд клинических особенностей.

Для этой формы характерна быстрая прибавка массы тела: в течение 1-2 лет больные могут поправиться на 20-30 кг. Сравнительно равномерный характер ожирения не исключает диспластического отложения жира преимущественно в области молочных желез, бедер, живота. О гипоталамическом ожирении свидетельствует и наличие темных полос растяжения - стрий на нижней части живота, бедрах, реже в области плеч и молочных желез.

У больных, как правило, наблюдаются те или иные нарушения функции подбугорной области (повышенная потливость, головная боль, повышение или понижение, а также асимметрия артериального давления, сердцебиение), периодически проявляющиеся кризами (повышение артериального давления или коллаптоидное состояние, ощущение приливов, обильный пот, тахикардия, дрожание, в конце криза - обильное мочеиспускание). Однако кризы не являются обязательным атрибутом заболевания.

У некоторых больных наблюдается клиническая картина других нарушений функции гипофиза: гипотиреоза, несахарного диабета, гипогонадизма, гиперкортицизма. Симптомы гипотиреоза обычно нерезко выражены. Нарушение функции половых желез проявляется в пубертатный период у девочек в виде ускоренного полового созревания, реже при выраженных формах ожирения в виде позднего появления менструаций, олигоменореи, отставания в развитии вторичных половых признаков. У мальчиков чаще наблюдается задержка полового развития. По мере прогрессирования ожирения присоединяются симптомы поражения внутренних органов.

В зависимости от преобладания тех или иных гипоталамических или эндокринно-обменных нарушений отмеченные выше различные формы ожирения имеют свои клинические особенности. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, бросается в глаза диспропорциональное отложение жира на нижней половине туловища, бедрах и ногах по типу "галифе" при нормальной верхней части тела. Может быть выраженная худоба лица и верхней части тела.

Для болезни Деркума, которая встречается чаще у женщин в климактерический период, характерен генерализованный липоматоз - образование жировых узлов в подкожной основе в различных частях тела. Узлы болезненны, зудящие, кожа над ними покрасневшая. Нередки невротические расстройства, астенизация, снижение половой функции.

При лабораторных исследованиях отмечаются повышенное содержание в крови липидов, инсулина, кортикостероидов, усиленная экскреция 17-ОКС с мочой. Рентгенологически иногда определяют изменение турецкого седла.

Течение заболевания во многом зависит от основного патологического процесса в подбугорно-гипофизарной области.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Признаки гипоталамического ожирения" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе: