Диагностика гипоталамического ожирения

Гипоталамическое ожирение устанавливают при амбулаторном обследовании на основании сравнительно быстрого увеличения массы тела, связи ожирения с перенесенной инфекцией, травмой, опухолью, а также диспластического типа ожирения и сочетания с другими гипоталамическими симптомами.

Дифференциальная диагностика гипоталамического ожирения

Дифференциальную диагностику гипоталамического ожирения проводят с алиментарно-конституциональной, церебральной, эндокринно-обменной формами ожирения. Алиментарная форма ожирения обычно носит семейный характер, прогрессирует медленно, обусловлена перееданием, не сочетается с гипоталамическими симптомами и другими эндокринными нарушениями.

Церебральное ожирение имеет в своей основе органическое поражение центральной нервной системы с соответствующей неврологической симптоматикой.

Для всех эндокринно-обменных форм ожирения характерно сочетание с гормональными нарушениями, благодаря которым они выделены в отдельные нозологические единицы. Так, для адипозо-генитальной дистрофии - синдрома Бабинского-Фрелиха - свойственно развитие ожирения и гипофункции половых желез в детском возрасте или у подростков с выраженным гипогенитализмом. Более отчетливо заметен диспластический характер ожирения, часто наблюдается отставание в росте. Мальчики заболевают чаще, видимо, в связи с более явным гипогонадизмом.

Ожирение по типу болезни Иценко-Кушинга имеет стертую симптоматику гиперкортицизма: диспластическое распределение жира, темные полосы растяжения на коже груди, живота, бедер, лунообразное лицо, сыпь, незначительный гипертрихоз, наклонность к гипертензии.

В подростковом периоде наличие перечисленных симптомов, особенно полос растяжения, гипертензии и асимметрии артериального давления, расценивают как пубертатный базофилизм.

При синдроме Лоренса-Муна-Бидля ожирение по типу адипозо-генитальной дистрофии сочетается с пигментным ретинитом, задержкой роста, дебильностью, костными аномалиями (деформация костей черепа, грудной клетки, полидактилия, синдактилия), врожденным пороком сердца.

К отличительным клиническим признакам синдрома Штейна-Левенталя, в основе которого лежит поликистоз яичников, относятся: дисменорея, бесплодие, недоразвитие матки, наличие признаков вирилизации (усы, борода) при сохранившихся грудных железах, различные нарушения половой сферы.

При синдроме Морганьи-Стюарда-Мореля (диабет "бородатых" женщин), который встречается у женщин зрелого возраста, ожирение сочетается с вирилизацией, высокой гипертензией, утолщением (гиперостозом) внутренней пластинки лобной и затылочной кости черепа, сахарным диабетом.

При эндокринных формах ожирения, обусловленных гипотиреозом, ннсулиномой, кортикостеромой, гипогонадизмом, на первый план выступает клиника соответствующих заболеваний.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Диагностика гипоталамического ожирения" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе:

• Признаки гипоталамического ожирения
• Методы лечения гипоталамического ожирения
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе