Методы лечения гипоталамического ожирения

Если причина гипоталамического ожирения известна, проводят соответствующее лечение - противовоспалительное или противоопухолевое (удаление опухоли, лучевую терапию, подсадку нуклидов).

Независимо от причины ожирения назначают субкалорийную диету: 5024 кДж (1200 ккал) в юношеском возрасте и 2900-3300 кДж (700-800 ккал) взрослым. Ограничение в диете осуществляют за счет углеводов и жиров при достаточном количестве белка.

Параллельно расширяют физическую нагрузку (утреннюю гимнастику, лечебную физкультуру, длительную ходьбу, бег под контролем общего состояния).

При выраженных формах ожирения, не поддающихся диетическим мероприятиям, назначают лечебное голодание. Для устранения повышенного аппетита рекомендуются анорексигенные препараты: калия хлорид-1 г, фепрамон или дезопимон - 25 мг за 30 мин до еды. Лечение длительное, настойчивое, преимущественно амбулаторное. Лишь при III-IV степени прибегают к госпитализации.

Одновременно с диетой назначают месячные курсы дегидратационной, десенсибилизирующей и рассасывающей терапии( магния сульфат, кальция глюконат, витамины группы В, алоэ, ФиБС, диуретические и антигистаминные средства).

При гипогонадизме мальчикам с 10-12 лет назначают хорионический гонадотропин по 1000-1500 ЕД внутримышечно 3 раза в неделю в течение 2 мес, при положительном эффекте курсы повторяют.

Девочкам при длительной задержке менструации и отставании развития вторичных половых признаков также следует провести курс лечения хориогонином, а при его неэффективности, начиная с 17-18 лет, можно провести цикловое лечение эстрадиола дипропионатом и прогестероном.

Взрослым больным не следует спешить назначать половые гормоны, так как нередко половые функции и менструальный цикл восстанавливаются с потерей массы тела.

При ожирении, протекающем по типу болезни Иценко-Кушинга, рекомендуется лучевая терапия.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Методы лечения гипоталамического ожирения" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика гипоталамического ожирения
• Прогноз гипоталамического ожирения
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе