Главная • Библиотека • Заболевания гипофиза • Исследования при акромегалии

Исследования при акромегалии

Лабораторная диагностика акромегалииоснована на определении тропных гормонов гипофиза. В крови повышено содержание соматотропного гормона (СТГ). Косвенным признаком гиперфункции СТГ служит повышение содержания в сыворотке неорганического фосфора (выше 1,29- 1,94 ммоль/л, или 0,04-0,06 г/л), остаточного азота (более 3,6 ммоль/л, или 0,50 г/л) вследствие усиления анаболических процессов, образования белков.

Для акромегалии характерно повышение в крови уровня пролактина, особенно в активной фазе заболевания. В начальный период отмечается повышение содержания тирокальцитонина и паратгормона. Изменение экскреции 17-ОКС и 17-КС менее закономерно. Содержание сахара в крови повышено, в ответ на глюкозную нагрузку наблюдается диабетическая сахарная кривая. В моче могут определяться сахар, повышенная экскреция мочевины, креатинина, фосфора, кальция. С помощью функциональных проб обнаруживают нарушения функций печени и почек. Основной обмен повышен, поглощение 131J щитовидной железой чаще выше нормы.

Для определения стадии заболевания и степени вовлечения различных органов и систем необходимо заключение специалистов. При офтальмологическом исследовании выявляют застойные соски ( при повышении внутричерепного давления), ограничение полей зрения, битемпоральную гемианопсию, глаукому. Отоларинголог поможет своевременно обнаружить нарушение слуха, обоняния, вовлечение в процесс околоносовых пазух. Неврологические проявления относятся к компетенции нейрохирурга.

Акромегалия обычно прогрессирует медленно и может протекать с обострениями и лечебными или спонтанными ремиссиями десятки лет. Злокачественная аденома характеризуется быстрым ростом, ранним появлением симптомов сдавления прилежащих тканей, прогрессированием мозговой симптоматики. Продолжительность жизни этих больных не превышает 3-5 лет. При доброкачественном течении заболевания причиной смерти могут быть интеркуррентные инфекции, сердечная недостаточность, реже - сдавление растущей аденомой жизненно важных отделов головного мозга.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Исследования при акромегалии" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе: