Механизм держания кишечного содержимого

Держание кишечного содержимого является нормальным состоянием, в значительной мере бессознательным, но тем не менее представляющим собой комплексный процесс, контролируемый как местными рефлекторными механизмами, так и сознательным волевым усилием.

Держание кишечного содержимого зависит от взаимодействия ряда факторов. Главными среди них являются консистенция кишечного содержимого в прямой и ободочной кишке, координированная активность гладких и поперечнополосатых мышц в области заднепроходного канала и тазового дна, а также анатомическая целостность этих образований.

Гладкая мускулатура заднепроходного канала и прямой кишки, а также внутреннего сфинктера заднего прохода отвечает на местные раздражения и на рефлексы, передаваемые автономной нервной системой. Поперечнополосатая мускулатура управляемого произвольно сфинктерного аппарата находится под контролем центров спинного и головного мозга через его соматические центробежные и центростремительные пучки нервных волокон.

Функция держания в большой степени является результатом действия физиологических механизмов, поддерживающих нормальный аноректальный угол. При повреждении лобково-прямокишечной мышцы возникает тяжелое недержание фекалий.

Сенсорные нарушения или повреждение внутреннего или наружного сфинктера заднего прохода приводят лишь к слабо выраженной инконтиненции.

Внутренний сфинктер поддерживает замкнутое состояние заднепроходного канала и, вероятно, предотвращает случайное прохождение газов и жидких фекалий, неся ответственность, возможно, за более точную регулировку функции держания.

Наружный сфинктер заднего прохода своим мощным сокращением, вероятно, сохраняет континенцию в таких ситуациях, когда нормальные механизмы с трудом справляются с обильными массами жидких фекалий.

M.Гeнpи, M.Cвoш

"Механизм держания кишечного содержимого" - статья из раздела Нарушения дефекации

Читайте также в этом разделе:

• Механизм дефекации
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе