Главная • Библиотека • Лечение боли в спине • Лечение стеноза без хирургического вмешательства

Лечение стеноза без хирургического вмешательства

Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. Вы поймете, почему вы любите облокачиваться о прилавок в супермаркете. Просто вы избегаете появления болей в ноге. Когда вы сидите, вам становится лучше, но сидеть все время нельзя. И на помощь приходят лекарства, улучшающие функционирование вашего организма.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль при остеоартрите, который является главной причиной стеноза, они способны уменьшить припухлости на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинномозгового канала, но прием этих препаратов может спровоцировать образование язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2, особенно полезны пожилым пациентам, у которых из-за приема НСПВС может развиться язва.

Инъекции кортикостероидов в эпидуральное пространство позвоночного канала тоже могут быть полезны при болях в ноге. Но их последовательность отличается от таковой при лечении грыжи в межпозвоночном диске, так как в основе этих процессов лежат разные причины. Инъекции в спину три раза за небольшой промежуток времени назначаются для контроля за воспалительным процессом.

Я называю 68-летнюю Бетти женщиной, которая объехала весь мир на велосипеде. У нее наблюдался значительный стеноз в нескольких местах, и ортопед сказал ей, что необходима многоуровневая операция для исправления позвонков, защемляющих нерв и вызывающих боль в спине, которая ограничивала ее прогулки до расстояния двух кварталов.

Бетти вместо операции выбрала кортикостероидные инъекции в поясницу, но только при необходимости. Это означало инъекции раз в 4-6 месяцев практически в течение 12 лет. Если она не делала их, то снова с трудом проходила два квартала, но с уколом могла спокойно добраться до своего клуба на тренировку. Будучи ограниченной в движении в положении стоя, она могла довольно много сделать и сидя, поэтому ездила на тренажерном велосипеде по крайней мере четыре раза в неделю. Клуб вел счет ее милям, и когда она проехала 25 тысяч миль, ей вручили награду "Вокруг света". Естественно, она захотела показать ее мне.

Вам противопоказаны инъекции, если вы принимаете препараты, препятствующие свертыванию крови, или у вас искусственный клапан в сердце. Малые дозы преднизолона срабатывают не хуже этих инъекций. Для пожилых людей кортикостероиды более токсичны, и их используют только в том случае, если они оказывают значительный положительный эффект. Если пожилой человек сможет жить в обществе и не остается в одиночестве из-за болей в спине и ногах, то противостояние риска и успеха заканчивается выбором малой дозы кортикостероидов.

Д. Бopeнштeйн

Читайте также: