Главная • Библиотека • Лечение боли в спине • Боль в спине - укрепляйте свои кости

Боль в спине - укрепляйте свои кости

С раннего возраста, если у вас слабые и тонкие кости, ваша цель - предотвратить остеопороз. Это значит, что в юности и в зрелом возрасте кости должны максимально работать, а женщинам следует снизить темп деятельности только после менопаузы. Содержание кальция в костях детей и подростков повышается, если они потребляют пищу, богатую кальцием. Однако прием большого количества кальция в период постменопаузы не приносит эффекта или же он минимален и ослаблению костей у женщин не препятствует. (У мужчин также бывает остеопороз). Чтобы укрепить кости, взрослые должны потреблять от 1000 до 1500 мг кальция в день. Кроме того, регулярные упражнения по уменьшению веса, такие как прогулка, способствуют росту костей, а упражнения с рывками, например поднятие предметов, помогают улучшить их минеральный состав.

Кавказские женщины принимают до 800 мг кальция в день в детстве, 1500 мг в юности и 1200 мг в зрелом возрасте. Витамин D - от 400 до 800 ME - ценное "приложение" к кальцию, особенно для пожилых людей, меньше появляющихся на солнце, и при недостаточном питании. Комбинация этих веществ помогает уменьшить риск появления болей в спине у пожилых. У остальных женщин кости уже содержат достаточное количество минерального кальция. Они должны принимать кальций, но риск получить травму костей у них меньше.

Заместительная гормональная терапия для женщин

Причиной остеопороза у женщин является снижение уровня эстрогена после менопаузы. Наиболее подвержены остеопорозу костные ткани у женщин в первые годы после прекращения функционирования яичников. Терапия замещения эстрогена (ТЗЭ) обычно начинается вскоре после начала менопаузы. Некоторые женщины начинают гормональную терапию в период, предшествующий менопаузе. Больным раком груди или раком внутренних органов ТЗЭ не рекомендуется, так же как и тем, у кого плохая свертываемость крови. Чтобы предотвратить остеопороз, женщины должны употреблять эстроген каждый день. Если матка здоровая, нужно принимать прогестерон, чтобы уменьшить риск возникновения рака матки. Идут споры о связи между ТЗЭ и раком груди, и недавние исследования показали, что небольшая связь есть.

Прежде чем воспользоваться ТЗЭ, каждая женщина должна посоветоваться со своим врачом.

Релоксифин (эвиста) - это селективный эстрогенный рецепторный модулятор, действующий на кости, но не стимулирующий ткани груди или матки в период постменопаузы. Релоксифин принимается ежедневно, он улучшает состав костей и уменьшает риск переломов позвоночника или шейки бедра Побочные эффекты включают в себя повышение температуры, судороги в ногах и возможное образование тромбов.

Кальцитонин

Кальцитонин - гормон, тормозящий разрушение костей, используется для лечения остеопороза; кальцитонин, полученный из лосося, более эффективен, чем кальцитонин человека Препарат принимается в виде инъекций или закапыванием в нос каждый день. При втором способе применения кальцитонина уменьшается риск развития нарушений в позвоночнике, но незначительно сокращается вероятность перелома шейки бедра Тем не менее в результате введения кальцитонина боль уменьшается, особенно при трещинах в костях.

Биофосфаты

Биофосфаты попали в медицину косвенным путем, концепция их использования основана на исследовании моющих средств и жесткой воды. Биофосфаты воздействуют на кристаллы костей, участки их активного обновления. Кости - живая ткань, постоянно строящаяся и изнашивающаяся, а биофосфаты влияют на эти процессы, сокращая процент изнашивания. При этом увеличивается плотность костей.

Алендронат (фозамакс) эффективно предотвращает и лечит остеопороз, является мощным средством, подавляющим процессы перестройки в костной ткани. Было выявлено, что у женщин с явным остеопорозом, принимающих алендронат каждый день, последствия ущерба, нанесенного костям в период постменопаузы, были устранены, плотность костей в течение 3 лет повысилась на 4-6%. Препарат повышает плотность костей в поясничной области. Небольшая доза алендроната дает больший эффект, чем ТЗЭ, при отсутствии негативных последствий для костей. Воздействие его дольше - несколько лет, и поэтому женщины детородного возраста не должны принимать это средство. Прием большой дозы алендроната раз в неделю дает такой же результат, как и ежедневный. Прием малой дозы, однако он удобнее, и, кроме того, еженедельный прием меньше раздражает пищевод.

Ризедронат (актонед) снижает риск возникновения нарушений в позвоночнике и костях таза и повышает их плотность. Этот препарат недавно одобрен Национальной академией наук для лечения постменопаузного остеопороза (прием - раз в день).

Токсичность биофосфатов - желудочно-кишечная, и они плохо усваиваются кишечником. Эти препараты принимают натощак. Алендронат, например, надо принимать рано утром, сразу после сна, запивать стаканом воды. После этого следует полчаса находиться в вертикальном положении, чтобы избежать изжоги.

Д. Бopeнштeйн

Читайте также: