Диагностика острых тромбозов

Все вышеизложенное учитывается в классификации В. С. Савельева и др., согласно которой степень ишемии при острой артериальной непроходимости зависит от следующих условий: выраженности коллатералей, сопутствующего артериального спазма, наличия продолженного тромбоза, состояния центральной гемодинамики. Авторы выделяют три основных степени ишемии, а также ишемию напряжения, т. е. появление ишемии только при физической нагрузке.

Таким образом, у преобладающего большинства больных с острой артериальной непроходимостью на основании тщательно собранного анамнеза, оценки объективных симптомов заболевания возможна дифференциальная диагностика острых тромбозов и эмболии.

Между тем у ряда больных все же остается неясным уровень тромботической окклюзии, в связи с чем возникает необходимость в специальных методах диагностики: реовазографии, кожной термометрии, ультразвуковой аускультации сосудов и т. д.

Наиболее информативным методом является контрастное исследование. Ангиография должна использоваться и в терапевтических стационарах, а не быть привилегией только хирургических учреждений. Она позволяет более точно установить локализацию окклюзии, провести дифференциальный диагноз между эмболией и тромбозом, определить состояние периферического коллатерального русла.

Особо важное значение имеет ангиография в тех случаях, когда развивается картина острой артериальной закупорки на фоне хронического облитерирующего заболевания сосудов. Контрастное исследование, выполняемое на операционном столе, является важным критерием полноты восстановления магистрального кровотока.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Диагностика острых тромбозов

Читайте также в этом разделе:

• Клиническая картина при тромбозе и эмболии
• Лечение острой артериальной непроходимости
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе