Главная • Библиотека • Тромбозы • Клиническая картина при тромбозе и эмболии

Клиническая картина при тромбозе и эмболии

Клиника зависит от многих факторов, но особенно от локализации. Например, эмболия чаще наблюдается в местах делений сосудов, отхождения от них коллатералей. Возникновению ее иногда предшествуют разнообразные продромальные явления: сердцебиение, давящие боли в области сердца, общее недомогание, слабость, головокружение.

Заболевание может внезапно возникнуть во время работы, ходьбы, сна, во время физиологических актов. При этом возникает характерная симптоматика: резкие, интенсивные боли в конечности, бледность кожных покровов, быстро прогрессирующее похолодание, нарушение функции конечности, снижение или выпадение всех видов чувствительности, отсутствие магистральной пульсации ниже места нахождения эмбола. Последний симптом является наиболее ценным.

Больные могут довольно точно указать час появления болей. Однако необходимо помнить, что у ослабленных, парализованных, анемизированных больных или пациентов, находящихся в раннем послеоперационном периоде, симптоматика эмболии может оказаться завуалированной.

Вскоре после закупорки артерий эмболом наступает мощный рефлекторный спазм, что обусловливает прогрессирование ишемии и возникновение продолженного тромбоза.

Тяжесть ишемии объяснима тем, что у больного не успевают включаться в работу коллатерали. Конечность как бы застается врасплох, что обусловливает и прогноз - более плохой, нежели при тромбозах, где возникает катастрофа на фоне уже длительно существующих изменений в сосудах, хронической ишемии, уже при той или иной степени сформировавшихся коллатералях.

Клиническая картина при тромбозе носит более доброкачественный характер. Сказанное совершенно не распространяется на так называемый посттравматический тромбоз артерий, где события развиваются быстро, как при эмболиях, и поэтому дифференциальная диагностика без дополнительных методов исследования обычно затруднена.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Клиническая картина при тромбозе и эмболии

Читайте также в этом разделе: