Главная • Библиотека • Тромбозы • Хирургическое лечения поверхностного тромбофлебита

Хирургическое лечения поверхностного тромбофлебита

Не вызывает сомнений небходимость хирургического лечения поверхностного тромбофлебита, развивающегося на фоне варикозного расширения вен.

Во-первых, потому, что часто наблюдаются рецидивы заболевания после консервативного лечения.
Во-вторых, оперативное вмешательство, выполняемое по поводу тромбофлебита, избавляет больного одновременно и от варикоза вен.

Как показали патоморфологические исследования, тромбофлебит, развиваясь на фоне варикозного расширения вен, усугубляет уже имеющиеся изменения стенки вены. Возникает отек, дегенерация мышечных волокон, гибель отдельных эластических волокон, замена функционирующих элементов вены (мышечных и эластических) соединительной тканью. Большие изменения претерпевают клапаны вен, они деформируются вплоть до полного разрушения. Полная рекапализация просвета вены после тромбоза наступает редко.

Все вышеуказанные изменения, наблюдаемые при тромбофлебите, настойчиво диктуют необходимость удаления всей пораженной вены.

Особого внимания заслуживает восходящий тромбофлебит.

Выполнение относительно простой и малотравматичной операции не идет ни в какое сравнение с трудностями лечения осложнений поверхностного тромбофлебита. Поэтому важно для данной категории больных определение сроков операции. При решении этого вопроса самое главное-локализация верхней границы тромбоза. Помня о том, что верхняя граница тромбоза всегда выше пальпируемой, нужно придерживаться активной тактики. Применяя своевременное хирургическое лечение, мы не наблюдали случаев тромбоэмболии легочной артерии.

Больные с поверхностным тромбофлебитом, верхней границей которого являются нижняя треть бедра и голень, обычно оперируются на 5-7-й день после поступления и предоперационной подготовки. Последняя включает, как правило, пенициллин-новокаиновый блок, антибиотики по показаниям, аспирин по 0,5 х 3 раза, курантил по 1 г х З раза, электрофорез с димексидом. Назначается также эластическое бинтование конечности.

Изучение отдаленных результатов хирургического лечения тромбофлебита показало, что отличные, хорошие и удовлетворительные итоги зарегистрированы более чем в 94,4% случаев. Неудовлетворительные результаты отмечены в 5,6%. Они, как правило, связаны с рецидивом варикозного расширения вен и возникновением на этом фоне новых очагов тромбофлебита. Важным в хирургическом лечении тромбофлебита является значительное сокращение сроков лечения по сравнению с консервативным способом лечения.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Хирургическое лечения поверхностного тромбофлебита

Читайте также в этом разделе: