Главная • Библиотека • Тромбозы • Венозный стаз

Венозный стаз

Венозный стаз является важнейшим фактором, предрасполагающим к тромбозу, ретромбозу и эмболии, поэтому мы уделяем большое внимание улучшению венозной циркуляции в пораженной конечности. Борьба со стазом помогает одновременно решить задачи профилактики ретромбоза у оперированных и тем самым предупредить эмболию легочной артерии, достигнуть наилучшего контакта тромболитических и антикоагулянтных препаратов у лечившихся консервативно и, наконец, стимулировать коллатеральные пути оттока.

Увеличение скорости венозного кровотока достигается возвышенным положением конечности, эластическим бинтованием ее и поддержанием на должном уровне общего тонуса сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто используемое в хирургической практике положение больного в послеоперационном периоде существенно затрудняет отток крови из вен нижних конечностей и таза, способствуя тем самым ретромбозу. Простое приподнимание ножного конца кровати на 8-9 см значительно улучшает венозную гемодинамику и предупреждает ретромбоз.

Возвышенное положение конечности независимо от способа лечения мы предписываем всем больным. Это мероприятие в сочетании с эластическим бинтованием позволяет существенно улучшить деятельность "мышечного насоса", способствует снижению венозной гипертензии, улучшает отток лимфы и уменьшает тем самым отечность конечности.

Эластическая повязка необходима больным как постоянная мера лечения на срок не менее 3-4 месяцев, т. е. до полного клинического выздоровления. У оперированных больных первая эластическая повязка накладывается непосредственно на операционном столе. Больным, лечившимся консервативным методом, эластическое бинтование осуществляется сразу же после установления диагноза.

Все упомянутые выше лечебные мероприятия позволяют отчасти решить еще одну немаловажную проблему - профилактику эмболии легочной артерии. Наиболее опасными сроками для возникновения ее являются 6-9-е сутки после операции, т. е. когда больные начинают садиться, вставать с достели, ходить.

Больным с тромбозами магистральных вон следует намечать питье и умеренном количестве и, но возможности, исключить из рациона такие продукты, как капуста, салат, щавель, помидоры, шиповник, смородину, плоды цитрусовых растений, в которых содержится много витамина К.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Венозный стаз

Читайте также в этом разделе: