Прием антиагрегантов при тромбозах

В амбулаторных условиях целесообразна замена антикоагулянтов непрямого действия антиагрегантами, в связи с достаточно высоким риском геморрагических осложнений при длительном лечении противосвертывающими средствами. Существенным основанием для перехода на постоянный прием антиагрегантов становится вместе с тем сложность поддержания протромбинового времени в рамках рекомендуемых обычно величин, не говоря уже о тех затруднениях, которые испытывают нередко больные при необходимости регулярного лабораторного контроля их состояния. Непрерывный многомесячный прием антикоагулянтов непрямого действия приводит, кроме того, к включению физиологических и биохимических механизмов обратной связи, что создает опасность превращения гипокоагуляции в гиперкоагуляцию с возможным рецидивом венозного тромбоза без значительных колебаний протромбинового времени.

Действие гепарина и непрямых антикоагулянтов потенцируют тиклопидин, дипиридамол и нестероидные противовоспалительные препараты (в первую очередь, ацетилсалициловая кислота). Следует иметь в виду и нежелательные комбинации лекарственных средств: гепарина - с алкалоидами спорыньи, сердечными гликозидами, антигистаминными препаратами, АКТГ, тироксином и нитроглицерином (при внутривенном капельном введении последнего); непрямых антикоагулянтов - с глюкокор-тикоидами, барбитуратами, антиагрегантами и дифенином.

Eвдoкимoв A.Г., Toпoлянcкий B.Д.

Флеботромбозы. Прием антиагрегантов при тромбозах

Читайте также в этом разделе:

• Осложнения гепаринотерапии
• Гепарин и антибиотики при флеботромбозах
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе