Главная • Библиотека • Заболевания органов дыхания • Температура тела при различных заболеваниях

Температура тела при различных заболеваниях

Нормальная температура тела принимается равной 36,5 - 37°С в подмышечной впадине (у детей несколько выше, а у пожилых - ниже). Температура слизистой оболочки ротовой полости, влагалища, прямой кишки выше, чем температура кожи в подмышечных и паховых областях на 0,2 - 0,4°С. Нормальная температура в течение суток дает небольшие колебания, зависящие от работы или приема пищи.

Температура может повышаться и под влиянием напряженной умственной работы, но не более на 0,1 - 0,15°С. Повышение температуры может произойти под влиянием резких эмоций, однако в подобных случаях оно кратковременно. Как правило, дневная температура выше ночной. Температура наиболее низка в ночные часы и перед утром.

Существует два максимума: один приходится на утренние часы (между 7 и 9 часами), другой - на вечерние (17-19 часов). Эти интервалы и выбраны для измерения температуры.

В ряде случаев с целью выявления более точных колебаний суточной температуры при некоторых заболеваниях ее измеряют через каждые 2-3 часа.

Лихорадка - это сложный патологический процесс, развивающийся как общая реакция организма на различные внешние, преимущественно инфекционные, воздействия и выражающиеся в ряде расстройств обмена веществ и функций всех физиологических систем организма. Главным симптомом, входящим в симптомокомплекс лихорадки, является повышение температуры вследствие расстройства теплорегуляции. Принято считать, что температура у здорового человека не превышает 37°С.

Различают следующие степени повышения температуры:

субфебрильная температура (между 37 и 38°С);
умеренно повышенная (между 38 и 39°С);
высокая - между 39 и 41°С;
чрезмерно высокая, гиперпаретическая (свыше 41°С). Высота температуры зависит от возраста, состояния питиния, утомления.

В зависимости от дневных колебаний температуры различают следующие типы лихорадок:

Постоянная лихорадка: температура обычно высокая, держится длительно, суточные колебания отмечаются в пределах 1°С. Встречается при круппозной пневмонии, сыпном и брюшном тифе;
Лихорадка ремиттирующая, послабляющая: суточные колебания в пределах 1 - 1,5°С без снижения до нормы (очаговая пневмония, нагноение);
Истощающая лихорадка - длительная, с суточными колебаниями в 4 - 5°С и падением до нормального и субнормального уровня (сепсис, нагноительное заболевание, тяжелый туберкулез легких);
Извращенная лихорадка: сходна по характеристике с гектической, но максимальная температура отмечается утром, а вечером может быть нормальной (сепсис, тяжелый);
Неправильная лихорадка: характеризуется неопределенной длительностью с неправильными и разнообразными суточными колебаниями;
Перемежающаяся лихорадка: чередование в течение дня периодов повышенной температуры с периодами нормальной или пониженной (малярия);
Возвратная лихорадка: закономерная смена высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью в несколько дней (возвратный тиф);
Волнообразная лихорадка: характеризуется сменой периодов постоянного повышения температуры периодами нормальной или повышенной температуры (лимфогранулематоз, бруцеллез).

Субнормальная температура наблюдается:

после кризиса у больных крупозной пневмонией;
при коллапсе, когда резкое падение температуры сопровождается малым частым пульсом, резкой бледностью, общей слабостью, похолоданием конечностей;
после сильных потерь крови;
как временное явление при хронических заболеваниях сердца и легких;
при хронических истощающих болезнях (рак пищевода);
у больных с психическими нарушениями;
при нарушении обмена веществ (микседема).

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе: