Лечение эмфиземы легких

Возможности лечения эмфиземы легких очень ограничены, поскольку в легких наблюдаются необратимые морфологические и функциональные изменения. Основные принципы лечения включают:

1. раннее выявление и непрерывное лечение больных с хроническим бронхитом;
2. применение средств и методов, которые улучшают бронхиальную проводимость, предупреждают метаболические осложнения, респираторный ацидоз, оксигенацию крови.

В лечении эмфиземы легких существуют некоторые особенности медикаментозного лечения, которые необходимо учитывать при назначении лекарств. При наличии хронического обструктивного бронхита назначают отхаркивающие и успокаивающие кашель средства (термопсис, муколитики, кодтерпин). аэрозольтерапию, трахеобронхиальные вливания антимикробных растворов, ферментов; при наличии бронхоспазма - бронхоспазмолитики (эуфиллин внутривенно или в суппозиториях); при декомпенсированном легочном сердце - сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон и др.); мочегонные (лазикс). Следует учитывать, что адреналин, эфедрин, изадрин, норадреналин ухудшают вентиляционные показатели легких и соответственно состояние больного. Не применяются стимуляторы дыхания, так как при эмфиземе легких дыхательный центр долгое время остается функционально сохраненным и усиливает свою возбудимость в ответ на развивающееся кислородное голодание тканей.

Лечение дыхательной недостаточности включает в себя целый комплекс мероприятий: отказ от курения, ограничение физической активности, обучение рациональному дыханию с участием диафрагмы, запрещение употребления спиртных напитков. Рекомендуется работа в чистом, теплом помещении с чистым воздухом и хорошей вентиляцией.

В комплексном лечении положительный эффект может наблюдаться от применения оксигенотерапии. Нельзя забывать о необходимости проведения кислородотерапии тем больным, у которых дыхательная недостаточность сопровождается накоплением излишка углекислого газа (гиперкапния). Оксигенотерапия, уменьшая гипоксию, ведет к снижению стимуляции дыхательного центра и углублению гиперкапнии. Состояние больного ухудшается.

Немалая роль в комплексном лечении принадлежит лечебной гимнастике, которая должна быть освоена больным в самом начале заболевания и систематически исполняться. Кроме общеукрепляющих и увеличивающих реактивность, предусматриваются упражнения, направленные на увеличение подвижности ребер, диафрагмы, позвоночника, мышц грудной клетки, на развитие полного дыхания, с преимущественной тренировкой продолжительности выдоха.

В случаях тяжелой дыхательной недостаточности можно применять вспомогательную искусственную вентиляцию легких с помощью респираторов любого типа, регулируемых по объему, частоте или давлению.

Лечение сердечной недостаточности у больных на фоне эмфиземы проводят по общим правилам ее терапии. Большое внимание уделяют применению антиагрегантов и антикоагулянтов (гепарин, трентал, курантил и др.).

При локализованных формах эмфиземы легких (в пределах доли), крупных буллах применяется хирургическое лечение.

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы эмфиземы легких
• Прогноз эмфиземы легких
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе