Что такое чирий

Чирий (или фурункулы) не развиваются на коже, лишенной волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы). Наиболее часто они возникают на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра).

Чирий обычно не вызывает значительных нарушений общего состояния больного, но при некоторых локализациях состояние больного может быть тяжелым. При фурункулезе местные боли бывают умеренные, но при локализации, например, в наружном слуховом проходе, в носу - значительные.

В области лица (губы, лоб), а также на мошонке чирии сопровождаются значительным отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной жировой клетчатки в этих областях.

Особенно тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах лица (верхняя губа, носогубная складка, нос, суборбитальная область). Значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению инфекции. Прогрессирующий тромбофлебит при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой оболочки головного мозга, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу тяжелого осложнения - гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня (40-41 °С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушается зрение (поражение зрительного перекреста).

К осложнениям фурункулов следует отнести лимфангит и регионарный лимфаденит, которые обычно сопровождаются общими явлениями (недомогание, повышение температура тела).

Особую опасность представляют прогрессирующий острый тромбофлебит и сепсис. Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис чаще наблюдается при фурункулах лица.

Может также, хотя и редко, развиться флегмона окружающей клетчатки. Если такая флегмона развивается вблизи сустава (параартикулярная флегмона), то процесс может перейти на сустав и дать начало гнойному артриту.

Прогрессирующий тромбоз вен и сепсис при фурункулезе лица нередко является следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Летальность колеблется от 9 до 65 %.

В.Стручков, Ю.Стручков

"Что такое чирий" - статья из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе:

• Что такое фурункул и фурункулез
• Как лечить фурункул
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе