|
Причины возникновения перитонита
Наиболее частыми причинами перитонита являются острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, сальпингит и др.); деструктивные процессы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся перфорацией или гангреной стенки полого органа (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли брюшной полости, острая кишечная непроходимость, ущемленные грыжи, тромбоз брыжеечных сосудов и др.); повреждения органов брюшной полости; послеоперационная несостоятельность швов; вскрывшиеся в свободную брюшную полость абсцессы и флегмоны забрюшинной клетчатки. Инфицирование брюшной полости возможно при развитии изменений в соседних органах и полостях (гнойный паранефрит, базальная эмпиема плевры, флегмона передней брюшной стенки), а также во время операций на органах брюшной полости или при ранениях живота.
Послеоперационные перитониты в зависимости от механизма возникновения развиваются в виде трех клинических вариантов: первичный или продолженный перитонит, вторичный медленно развивающийся и вторичный быстро прогрессирующий общий перитониты. Каждый вариант вторичного перитонита может быть разделен по особенностям клинического течения на типичный или атипичный. Хотя такая классификация и не представляет окончательного механизма развития перитонита, однако она достаточна для принятия окончательного решения о релапаротомии как одного из важнейших компонентов программы лечения больных, у которых течение послеоперационного периода осложнилось перитонитом.
Клиническая картина местного перитонита, как правило, отражает проявления основного заболевания при выраженных симптомах местного поражения брюшины. При разлитом перитоните клинические проявления воспаления в брюшной полости сглаживаются общей эндогенной интоксикацией.
H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков
"Причины возникновения перитонита" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия
Читайте также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |