Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Боли в животе при остром инфаркте миокарда

Боли в животе при остром инфаркте миокарда

Признаки и симптомы

Боли в животе (чаще в эпигастрии) интенсивного характера могут сочетаться со сжимающей болью за грудиной, иррадиирующей в левую половину грудной клетки, под левую лопатку, левое плечо и надплечье. Сопровождаются чувством страха смерти, беспокойством, нехваткой воздуха, одышкой. Ощущение сбоев в ритме сердцебиения.

Данные опроса больного

Больные, как правило, наблюдаются и лечатся по поводу ишемической болезни сердца и ее осложнений (инфаркта/ов и атеросклеротического и постинфарктного кардиосклероза); страдают повторными приступами стенокардии. Также возможная причина - значительное физическое или эмоциональное перенапряжение.

Данные осмотра

Бледность кожных покровов, может быть акроцианоз губ, конечностей; холодный пот, тахикардия, нередко аритмия, повышение или снижение АД, тахипноэ. При пальпации переднелевых отделов грудной клетки определяются зоны кожной гиперестезии. Перкуторно - расширение границ сердечной тупости. Аускультативно - глухость сердечных тонов, застойные хрипы в легких. При поверхностной пальпации живота может быть гиперестезия кожных покровов. Иногда отмечается мышечная резистентность передней брюшной стенки, устраняемая отвлечением больного, усиливающаяся на вдохе и уменьшающаяся на выдохе. При глубокой пальпации живота - без особенностей. Симптомы "острого живота" и признаки раздражения брюшины отсутствуют.

Данные обследования

Повышенное содержание лейкоцитов и трансаминаз (ACT, ЛДГ) крови на фоне гиперхолестеринеми и гипер-Р-липопротеинемии. Повышение КФК, КК, фибриногена и других показателей острофазовых реакций. Признаки гиперкоагуляции.

На ЭКГ - расположение сегмента ST выше изолинии, изменение зубца Т, появление патологического зубца Q.

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Боли в животе при остром инфаркте миокарда" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: