Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Боли в животе при ботулизме

Боли в животе при ботулизме

Признаки и симптомы

Боли в животе, его вздутие, рвота, задержка стула и газов отмечаются на фоне выраженной мышечной слабости, головной боли, головокружения, ослабления зрения (диплопии), нарушения глотания, речи, афонии, одышки, стеснения дыхания, выраженной интоксикации.

Данные опроса больного

Сведения об употреблении в пищу недоброкачественных продуктов питания, хранившихся при анаэробных условиях без достаточной термической обработки: копченые, вяленые мясные и рыбные изделия, консервы, особенно домашнего приготовления, грибы домашнего приготовления. При раневом ботулизме источником заболевания может быть инфицированная рана. Короткий инкубационный период (от 24 ч. до 2-5 сут).

Данные осмотра

Проявления тяжелой интоксикации. Тахикардия, падение АД. Паралитический синдром: парез взора, птоз верхнего века, анизокория, парезы и параличи скелетных мышц, затруднение дыхания, отсутствие глоточного рефлекса. Поверхностное дыхание, затрудняется отхаркивание мокроты. Живот может быть вздут, умеренно болезненным при пальпации во всех отделах, но остается мягким, без симптомов раздражения брюшины.

Данные обследования

При бактериологическом исследовании рвотных масс и фекалиев выявляется возбудитель - анаэробная палочка (clostridium botulinum). Гиперкапния, респираторный ацидоз. На ЭКГ - метаболические изменения. Обнаружение и идентификация ботулинического токсина в сыворотке крови больных, рвотных массах или промывных водах желудка, а также в пищевых продуктах, при употреблении которых, возможно, произошло отравление. Реакция нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками с биопробой на белых мышах. Положительные результаты посевов содержимого желудка, испражнений, подозрительных продуктов на анаэробные питательные среды (Китта-Тароцци, казеиново-грибную, бульон Хотингера и др.).

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Боли в животе при ботулизме" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: