Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Боли в животе при брюшном тифе

Боли в животе при брюшном тифе

Признаки и симптомы

Постоянные боли в животе, иногда усиливающиеся по мере нарастания интоксикации, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом с примесью слизи, головной болью, бессонницей, снижением аппетита, лихорадкой, кожной сыпью.

Данные опроса больного

Сведения об употреблении инфицированной воды или пищи, редко - контактно-бытовой путь передачи. В первые 7-9 дней болезни постоянно нарастают симптомы интоксикации, адинамия, головная боль, нарушается сон, исчезает аппетит, выражена заторможенность, иногда - помрачение сознания.

Данные осмотра

Тяжелое общее состояние, брадикардия, понижение АД. Язык утолщен, обложен белым налетом, по бокам - отпечатки зубов. Увеличение печени и селезенки. К 7-8-му дню заболевания на коже обнаруживается розеолезно-папулезная сыпь чаще в верхних отделах живота, нижних отделах грудной клетки. Перитонеальных симптомов нет. При перфорации брюшнотифозной язвы - клиническая картина перфорации полого органа. Могут быть проявления острого желудочно-кишечного кровотечения из брюшно-тифозной язвы.

Данные обследования

Положительные данные при посеве крови на 10% желчный бульон или стерильную воду, а также посеве кала на твердые питательные среды: Эндо, Левина, Плоскирева. Серологические исследования - положительные реакции Видаля и непрямой гемагглютинации в динамике. Диагностический титр 1:100 и выше. Лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз по данным анализа крови. Положительные результаты посева кала на дизентерийную и тифопаратифозную группу. Наиболее достоверным является выделение возбудителя из крови (посев крови на гемокультуру).

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Боли в животе при брюшном тифе" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: