Лечение при попадании инородных тел в дыхательные пути

Лечение. Инородное тело из дыхательных путей нужно удалить как можно скорее и обеспечить доступ воздуха в легкие.

Если это маленький ребенок, то его можно повернуть вниз головой или нанести толчок в эпигастральную область.

Взрослый человек в сознании может оказать себе самопомощь, или ему следует оказать помощь резкими толчкообразными надавливаниями (прием Хеймлиха) или толчкообразно надавливать на эпигастральную область пострадавшего, обхватив его сзади двумя руками в вертикальном положении.

Если пострадавший находится без сознания, то помощь оказывается в положении лежа.

Инородное тело из гортани можно удалить с помощью ларингоскопии, которая проводится взрослым под местным обозболиванием, а детям под общим (внутривенный наркоз). Возможно проведение трахеостомии и удаление инородного тела через трахеостомическое отверстие. Трахеостомия является самой неотложной операцией, показанной при острой асфиксии, когда верхние дыхательные пути непроходимы. Более доступен медицинской сестре метод пункционной трахеостомии, когда необходимо ввести между кольцами трахеи несколько игл с широким просветом.

Алгоритм проведения пункционной трахеостомии.

1. Уложить больного на твердую поверхность.
2. Положить валик под лопатки и запрокинуть голову.
3. Переднюю поверхность шеи обработать спиртом, а потом йодонатом.
4. Большим и указательным пальцами фиксировать гортань чуть вверх.
5. Ниже гортани проколоть кожу, клетчатку, фасцию шеи и трахею.
6. Ввести 5-6 игл с широким просветом.
7. Проверить правильность проведенной манипуляции: наличие свистящего входа и выхода воздуха через иглы.

Из трахеи инородное тело удаляется при трахеобронхоскопии, которая требует общего обезболивания. Металлическое тело удаляется с помощью электромагнита. Если инородное тело прочно фиксировано в бронхе или вызвало осложнение в виде кровотечения или нагноения, его удаляют оперативным путем.

При своевременном удалении инородного тела прогноз благоприятен.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение при попадании инородных тел в дыхательные пути" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Симптомы попадания инородных тел в дыхательные пути
• Стеноз гортани. Симптомы, лечение стеноза гортани
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе