Главная • Библиотека • Общая хирургия • Обследования грудной клетки

Обследования грудной клетки

Осмотр. Этот вид исследования весьма информативен. Так, деформация грудной клетки наблюдается при вывихах ключицы, переломах ребер. Отставание одной из половин грудной клетки при дыхании наблюдается не только при повреждениях, но и при заболеваниях груди. Выключение из акта дыхания одной из половин грудной клетки характерно для пневмоторакса и гемоторакса. Цианоз кожных покровов, набухание вен шеи, нарастающая одышка, снижение глубины и продолжительности вдоха и выдоха подтверждают нарушение вентиляционной функции легких. При разрывах легочной ткани, трахеи, бронхов возникает кровохарканье.

Перкуссия и аускультация проводятся врачом и позволяют выявить наличие уплотнений в легочной ткани, скопление жидкости в плевральной полости, характер дыхания в легких и др. Медицинская сестра использует метод аускультации при измерении артериального давления.

Пальпация дает возможность определить абсолютные признаки перелома ребер, ключицы, грудины: патологическую подвижность, крепитацию. Сдавление грудной клетки в переднезаднем и боковых направлениях выявляет локальную болезненность в области перелома ребер. Для лучшей ориентации патологических процессов и проведения лечебных, диагностических мероприятий (например, пункции) медицинская сестра должна знать условные топографические линии.

Вертикальные линии грудной клетки:

передняя срединная (через середину грудины);
парастернальная (по краю грудины);
среднеключичная (через середину ключицы);
передняя, задняя подмышечная (соответственно краям подмышечной впадины);
среднеподмышечная (через середину подмышечной впадины);
лопаточная (через угол лопатки);
паравертебральная (вдоль остистых отростков позвоночника на 3-4 см кнаружи от них).

Горизонтальные линии проводятся по верхнему или нижнему краю соответствующих ребер.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Обследования грудной клетки" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: