Ишемическая нефропатия

Под ишемической нефропатией понимают заболевание, развивающееся при длительном, хроническом снижении артериального кровотока в почках. Острую ишемию почек сюда не относят. В большинстве случаев ишемическая нефропатия связана со стенозом почечной артерии. В этой ситуации запускается классический механизм развития реноваскулярной артериальной гипертензии. Впервые повышение артериального давления в ответ на сдавление почечной артерии было зафиксировано в эксперименте русским ученым Стольниковым в 1880 г. В 1933 г. статью об этом явлении опубликовал Леш, а в 1934 г. - Гольдблатт и соавторы. В основе этого заболевания лежат длительное плохое кровоснабжение почечной ткани, кислородное голодание почек, приводящее к гибели нефронов. У больных с ишемической нефропатией часто отмечается атеросклеротическое поражение сосудов других органов, аорты. От ишемической нефропатии страдают преимущественно мужчины старше 60 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперлипидемией, гипертоники, злоупотребляющие алкоголем и много курящие. Прогрессирование снижения функции почек можно приостановить, если будет проведена хирургическая операция: установлен стент, выполнена чрескожная баллонная ангиопластика или шунтирование почечной артерии. Медикаментозная терапия необходима для достижения максимально близкого к нормальному артериального давления, но она не способна остановить прогрессирование хронической почечной недостаточности. Следует с осторожностью применять ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан), так как существует опасность резкого снижения скорости клубочковой фильтрации.

Дoбpoнpaвoв A.

Читайте также в этом разделе:

• Болезни почек, гипертония, сердечная недостаточность
• Амилоидоз почек
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе