Главная • Библиотека • Болезни почек и мочевыводящих путей • Туберкулез органов мочевыделительной системы

Туберкулез органов мочевыделительной системы

Туберкулез органов мочевыделительной системы составляет примерно 37% всех форм внелегочного туберкулеза. Он может возникнуть через много лет после того, как первичный туберкулез (например, легких) перестал быть активным. Иногда это происходит через 5-12 лет. Свыше 80% больных туберкулезом почек и мочевыводящих органов ранее болели туберкулезом легких, лимфатических узлов, позвоночника. У мужчин в половине случаев одновременно поражаются и половые органы; у женщин такое сочетание встречается в 5-12% случаев.

Симптомы при туберкулезе почек могут быть выражены в различной степени, в зависимости от локализации очага в самих почках и распространенности процесса. Бывает и так, что единственным проявлением болезни служит наличие палочки Коха в моче. Некоторые больные жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5 °С, тупую боль в области поясницы. Интоксикация может быть не выражена.

Для подтверждения диагноза необходимо провести бактериологическое исследование мочи, рентгенографию почек. На рентгенограмме выявляются снижение выделения контрастного вещества больной почкой и атония мочеточника.

Когда микобактерий разрушают почки, появляется кровь в моче, иногда кратковременно. Иногда отмечаются лейкоцитурия, бактериурия. По мере прогрессирования туберкулезного процесса может нарастать интоксикация. Почки, разрушаясь, уменьшаются в размерах, что выявляется рентгенологически. В почках могут формироваться полости - каверны. Туберкулезный пионефроз, или гнойное расплавление почки, является итогом инфекционного процесса и характеризуется полным разрушением почки и образованием на ее месте гнойного мешка. Такая почка уже не функционирует. Больного беспокоят чувство тяжести и боль в области пораженной почки, слабость, повышенная утомляемость и другие проявления интоксикации. В моче находят лейкоциты, микобактерий.

Туберкулез почек у детей встречается редко. По статистике им болеют 0,2% общего числа детей с туберкулезом. Это заболевание чаще выявляется у подростков и протекает, как правило, бессимптомно. В отличие от взрослых, у детей активность процесса сохраняется одновременно и в почках, и в других органах: лимфатических узлах, легких.

Дoбpoнpaвoв A.

Читайте также в этом разделе: