Туберкулез мочевых путей

Туберкулез мочеточника возникает вторично, то есть при контакте его с инфицированной мочой или при заносе инфекции по лимфатическим путям из пораженных туберкулезом почек. При инфицировании стенки мочеточника утолщаются, становятся отечными. На слизистой оболочке мочеточника образуются туберкулезные гранулемы и язвы, которые нередко приводят к сужению просвета мочеточника. Первым симптомом примерно у 1/5 больных является почечная колика, вызванная нарушением оттока мочи в результате отека стенки мочеточника, его сужения или закупорки просвета сгустком крови или фибрина.

Для выявления поражения мочеточника проводят цистоскопию, рентгенологическое исследование почек и мочеточников.

Туберкулез мочевого пузыря наблюдается примерно у 5-10% больных туберкулезом почки как следствие прогрессирования заболевания. Туберкулезные бугорки и инфильтраты часто наблюдаются вокруг устий мочеточников. В далеко зашедших случаях на месте бугорков и инфильтратов могут образовываться туберкулезные язвы. Рубцевание на месте язв приводит к сморщиванию мочевого пузыря и уменьшению его объема, иногда до 30 мл. Резервуарная функция мочевого пузыря нарушается, давление в нем повышается, и возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается из пузыря в мочеточники и почки. В результате происходит инфицирование верхних мочевых путей, что приводит к вторичному пиелонефриту и нарушению работы почек.

Туберкулез может поражать мочеиспускательный канал и половые органы: яичко с придатком, семявыносящий проток, семенные пузырьки у мужчин; маточные трубы, яичники и эндометрий у женщин. Исходом туберкулеза половых органов может быть бесплодие.

Дoбpoнpaвoв A.

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика почечного туберкулеза
• Лечение почечного туберкулеза
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе