Что вызывает хроническую почечную недостаточность у женщин, последствия

Хроническая почечная недостаточность обычно возникает при прогрессирующей необратимой утрате функционирующей паренхимы почек. Она часто развивается из-за воспалительного процесса в клубочках, который обусловливает присутствие белка и крови в моче, а также вторичной гипертензии и постепенного угасания функции почек. Пагубно сказываются на их состоянии и такие заболевания, как диабет, системная красная волчанка, СПИД, амилоидоз (редкое нарушение белкового обмена, для которого характерно отложение амилоида в разных органах и тканях), а также миелома (разновидность рака, при котором нарушается нормальный процесс образования клеток плазмы).

Существует еще целый ряд заболеваний, способствующих развитию хронической почечной недостаточности, в том числе хронические инфекции почек, интерстициальный нефрит, везикоуретральный рефлюкс (состояние, при котором моча из мочевого пузыря возвращается обратно в почки, то есть как бы происходит обратный заброс жидкой субстанции по аналогии с гастроэзофагеальным рефлюксом) и поликистозная болезнь почек (генетическое заболевание, для которого характерна нефропатия с двусторонним образованием кист в паренхиме почек).

У женщин хроническая почечная недостаточность развивается на фоне диабета, системной красной волчанки, склеродермы, гипертензии, амилоидоза и, в редких случаях, вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств.

Хроническая почечная недостаточность неизлечима. Если не предпринимать никаких мер для предупреждения дальнейшего развития болезни, она прогрессирует до летальной стадии. При хронической недостаточности, которая возникает примерно через 10-20 лет после первичного нарушения функции почек (иногда быстрее), фильтрующая способность почек задействована всего на 5-10 процентов, в результате чего развиваются тяжелые осложнения. В крови накапливаются мочевина и другие продукты обмена веществ, возникает уремия (аутоинтоксикация). Ее основные симптомы - тошнота, рвота, головная боль, боль в брюшной полости, понос, неприятный привкус во рту, снижение массы тела, усталость, слабость, головокружение, затуманенность зрения, мышечные подергивания и спазмы, ухудшение интеллектуальных способностей, судороги и кома. Кожа приобретает желтовато-коричневый оттенок, развиваются гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение, кожный зуд. Эти симптомы часто сочетаются с застойной сердечной недостаточностью, перикардитом (воспаление серозной оболочки сердца), анемией, остеопорозом. Есть данные, что женщины, страдающие хронической почечной недостаточностью, в большей степени подвержены различным болезням щитовидной железы.

В период пременопаузы у пациенток с хронической почечной недостаточностью часто нарушается менструальный цикл (см. соответствующую статью): либо менструации полностью прекращаются, либо становятся нерегулярными, либо учащаются. Одновременно с эти появляются симптомы уремии. Зачастую именно нарушения менструального цикла свидетельствуют о значительном прогрессировании хронической почечной недостаточности.

Нарушения менструального цикла вызваны отсутствием овуляции, что, в свою очередь, связано, по крайней мере в ряде случаев, с повышенным уровнем в крови пролактина - гиперпролактинемией. Последняя усугубляется по мере угасания функции почек. При высоком пролактине снижается уровень эстрогенов, а овуляция прекращается. У женщин с хронической почечной недостаточностью умеренно выраженная пролактинемия - типичное явление, а вот чрезмерное повышение уровня пролактина происходит достаточно редко. В таком случае необходимо компьютерное сканирование или обследование методом ядерно-магнитного резонанса, чтобы исключить секретирующую пролактин опухоль.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Причины острой почечной недостаточности у женщин
• Беременность при хронической почечной недостаточности
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе