Ингибиторы циклооксигеназы как противовоспалительные средства, показания, противопоказания, препараты

Современной альтернативой противовоспалительным средствам являются ингибиторы цикло-оксигеназы-2 (СОХ-2), которые иногда называют супераспирином. Однако название в данном случае ошибочно, поскольку у этих препаратов иной механизм действия, чем у аспирина, они не влияют на свертываемость крови и не действуют эффективнее обычного аспирина или любого другого противовоспалительного средства.

Ингибиторы СОХ-2 уменьшают боль, снижают температуру, блокируя выработку обусловливающих воспаление простагландинов. Однако, в отличие от аспирина или НПВС, они меньше повреждают слизистую оболочку желудка, не провоцируют отрыжку, кровотечение и изъязвление. Первым из класса "супераспиринов" в продаже появился целекоксиб (Целебрекс), затем рофекоксиб (Виокс) и вальдекоксиб (Бекстра).

Латинским сокращением СОХ обозначают циклооксигеназу, природный энзим, ключевой элемент синтеза простагландинов в организме. Этот фермент встречается в двух формах: СОХ-1, способствующие выработке простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка, и СОХ-2, связанные с болевыми ощущениями и отеками. Поскольку у ингибиторов СОХ-2 целенаправленное действие, ориентированное только на данную группу ферментов, на выработку СОХ-1 эти лекарственные средства никак не влияют, а следовательно, не повреждают слизистую оболочку желудка.

У ингибиторов СОХ-2 мало побочных эффектов, поэтому многие врачи назначают их для лечения разных хронических заболеваний воспалительной природы, например артрита, острого болевого синдрома, а также при менструальных спазмах. Есть основания полагать, что лекарственные средства этого класса могут оказаться эффективными в предупреждении рака прямой кишки и будут замедлять прогрессирование болезни Альцгеймера.

С другой стороны, ингибиторы СОХ-2 ненамного действеннее нестероидных противовоспалительных средств. Их отпускают только по рецепту, и они значительно дороже, чем обычные болеутоляющие средства, имеющиеся в свободной продаже. Поскольку отдаленные последствия применения новых средств пока не известны, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств требует, как и в случае с НВПС, чтобы в листовке-вкладыше было указано, что применение этих средств потенциально опасно для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), показания, противопоказания, препараты
• Кортикостероиды как противовоспалительные средства, показания, противопоказания, препараты
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе