Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз - заболевание, развивающееся вследствие патологического снижения функции щитовидной железы. Тяжелые формы этого хронического заболевания приводят к снижению трудоспособности, а в ряде случаев инвалидизации больных. В последние годы отмечен значительный рост числа больных с различными формами гипотиреоза.

Болеют гипотиреозом чаще женщины в возрасте 30-60 лет. Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. При первичной форме патологический процесс локализуется в щитовидной железе, вторичный гипотиреоз возникает вследствие гипофизарных расстройств, третичный - при заболеваниях гипоталамуса.

Этиология и патогенез. У 95 % больных гипотиреоз является первичным. Он может быть врожденным и приобретенным. Врожденный гипотиреоз развивается при аплазии или гипоплазии щитовидной железы вследствие нарушений внутриутробного развития, как результат генетических дефектов синтеза тиреоидных гормонов. Эта форма протекает с увеличением щитовидной железы.

Среди приобретенных форм гипотиреоза наиболее часто встречается так называемый спонтанный гипотиреоз. Он развивается вследствие аутоиммунных и атрофических процессов в щитовидной железе. Третью часть всех гипотиреозов составляет постоперационный, возникающий после субтотальной и тотальной резекции щитовидной железы.

Гипотиреоз может развиваться после лечения радиоактивным йодом, вследствие недостаточного поступления в организм йода, применения йодсодержащих или тиреостатических препаратов, лития карбоната (после применения перечисленных средств возникают чаще преходящие формы гипотиреоза), на фоне хронических инфекционных заболеваний (туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз), которые вызывают склеротические изменения в щитовидной железе и снижение ее функции. Иногда заболевание развивается после родов, в период климакса.

При всех формах первичного гипотиреоза вследствие снижения уровня тиреоидных гормонов в крови по механизму обратной связи повышается содержание тиротропина гипофиза.

В основе развития вторичного гипотиреоза лежит недостаток выработки тиротропина (ТТГ), а третичного - недостаток выработки тиролиберина (ТРГ), приводящего также к снижению секреции ТТГ. Причиной этого чаще всего бывают опухолевые процессы, инфекционные, сосудистые изменения, которые приводят к деструктивным изменениям в клетках гипофиза и гипоталамуса, ответственных за выработку ТТГ и ТРГ. Возможно изолированное нарушение их продукции, но чаще всего оно сочетается с выпадением других тропных гормонов гипофиза.

Считают, что кроме перечисленных причин гипотиреоз может развиваться вследствие резистентность периферических тканей к действию тиреоидных гормонов.

В основе всех форм гипотиреоза лежит снижение уровня тиреоидных гормонов в организме, что вызывает обменные сдвиги, нарушение деятельности различных органов и систем.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое гипотиреоз" - статья из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также в этом разделе:

• Слабость, отеки лица, выпадение волос, головная боль и другие симптомы гипотиреоза
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе