Синдром первичного гипотиреоза, галактореи-аменореи

Синдром первичного гипотиреоза, галактореи-аменореи, или синдром Van - Wik - Ross - Hennes, относится к числу редких, еще недостаточно изученных заболеваний. Он характеризуется признаками гипотиреоза, галактореей и аменореей, но могут быть и другие нарушения менструального цикла.

В патогенезе этого заболевания основную роль играет дефицит тиреоидных гормонов, который вызывает повышенную секрецию гипоталамусом тиролиберина. Тиролиберин стимулирует синтез и секрецию пролактина. Под действием повышенного содержания в крови пролактина снижается секреция прогестерона яичниками и нарушается секреция гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом. В результате развивается аменорея или возникают другие нарушения менструального цикла.

Причина развития этих нарушений при первичном гипотиреозе не ясна. Они возникают в послеродовом периоде. Отмечают связь синдрома галактореи-аменореи и гипотиреоза с приемом пероральных контрацептивов и медицинским абортом. Установлено также, что галакторея при первичном гипвтиреозе может развиваться и при нормальном содержании пролактина и, наоборот, гиперпролактинемия не всегда сопровождается галактореей. Важно знать, что при этой патологии гипотиреоз может протекать в стертой, субклинической форме и иногда первым признаком синдрома является галакторея.

Первичный гипотиреоз с галактореей-аменореей иногда сочетается с опухолью гипофиза. Длительный недостаток тиреоидных гормонов у больных с нелеченым гипотиреозом, а следовательно, повышенная стимуляция гипофиза тиролиберином по принципу обратной связи приводят к гиперплазии тиреотрофов и пролактотрофов в вторичному развитию аденомы гипофиза. Заместительная терапия тиреоидными гормонами приводит к уменьшению или прекращению галактореи, восстановлению нормального менструального цикла. Восстанавливается детородная функция.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Синдром первичного гипотиреоза, галактореи-аменореи" - статья из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также в этом разделе:

• Слабость, отеки лица, выпадение волос, головная боль и другие симптомы гипотиреоза
• Вторичный и третичный гипотиреоз
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе