Что такое ринофима

Большинство клиницистов рассматривают ринофиму как одну из форм розовых угрей или их осложнение, но оно может развиваться и без acne rosacea. Некоторые авторы расценивают ринофиму как следствие гипертрофии сальных желез, гиперплазии соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Предрасполагающими факторами считаются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, экологические факторы.

Клиника. Ринофима наблюдается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста. Развивается медленно, в течение многих лет, но затем темпы развития ускоряются. Выделяют две клинические формы: фиброзно-ангиэктатическую и железистую.

При фиброзно-эктатической формеринофимы за счет гипертрофии всех элементов кожи нос равномерно увеличивается в размерах, не теряя основной конфигурации.

При железистой форме ринофимы формируется бугристая опухоль, располагающаяся на широком основании. По мере роста ринофимы узловатости могут сливаться в крупные, иногда гигантские, конгломераты с дольчатым строением, что приводит к деформации и обезображиванию носа. Узлы мягкой консистенции, багрово-синюшного цвета с множественными телеангиэктазиями. На поверхности их обнаруживаются зияющие устья сальных желез, из которых легко выдавливается кожное сало со зловонным запахом. Узлы никогда не изъязвляются, возможно присоединение пиодермии. Иногда в результате распространения процесса на кожу прилегающих к носу участков лица клиника может симулировать fades leonina. Часто присоединяются явления конъюнктивита, блефарита. Может ассоциироваться с болезнью Фавра - Ракушо. Изредка отмечают развитие на фоне ринофимы базалиом.

Гистопатология. Гиперплазия и кистообразное расширение сальных желез на фоне хронического вялопротекающего воспалительного процесса. Узлы характеризуются разрастанием соединительной ткани, увеличением количества и расширением кровеносных и лимфатических сосудов с утолщением их стенок. Вокруг сосудов и сально-волосяных фолликулов инфильтраты из лимфоцитов, нейтрофилов, плазмоцитов, гистиоцитов, фибробластов, единичных тучных и гигантских клеток. Встречаются ретенционные кисты.

Дифференциальный диагноз: лепра, бромо(йодо)дерма, ретикулосаркоматоз.

Лечение хирургическое.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

• Что такое риносклерома
• Что такое склередема взрослых
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе