Что такое гиперлактатацидемическая кома

Гиперлактатацидемическая кома встречается в основном у больных сахарным диабетом пожилого возраста, страдающих тяжелыми заболеваниями сердца, печени, почек. В патогенезе существенную роль играет нарушение кровоснабжения тканей, сопровождающееся гипоксией и приводящее к недостаточности метаболизма, а также повышенной продукции лактата и его накоплению. На фоне приема бигуанидов (особенно фенформина) может наблюдаться блокада утилизации лактата печенью и мышцами, что ведет к развитию гиперлактатацидемии и тяжелому метаболическому ацидозу.

Развивается относительно остро, в течение нескольких часов. Продромальный период беден симптомами, иногда наблюдается мышечная боль, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, сонливость. Быстро прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность, резистентная к лечебным мероприятиям до устранения нарушений кислотно-основного состояния.

В связи с ацидозом характерно дыхание Куссмауля. Ацидоз и дегидратация сопровождаются тахикардией, гипотензией, коллапсом, олиго- а затем анурией, гипотермией. Характерны внутрисосудистые тромбозы Нарушение сознания (сопор, а затем кома) развиваются в коллаптоидлой стадии лактацидоза.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое гиперлактатацидемическая кома" - статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе:

• Что такое гиперосмолярная кома
• Что такое гипогликемическая кома
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе