Сенсорная и моторная диабетическая полинейропатия

Проявляется комплексом двигательных и чувствительных нарушений (тактильных, болевых, температурных, вибрационных, а также суставно-мышечное чувство). В процесс может вовлекаться большинство отделов как периферической, так и центральной нервной системы.

Очень важно понимать, что диагноз дисфункции того или иного органа или системы в результате вегетативной нейропатии является диагнозом исключения. Прежде всего, необходимо исключить органную патологию как причину имеющейся симптоматики.

Кардиоваскулярная форма автономной диабетической нейропатии

N. vagus является наиболее длинным нервом из всех, иннервирующих сердце, и при автономной нейропатии поражается в первую очередь. В результате преобладания симпатических влияний развивается тахикардия покоя. В дальнейшем, когда присоединяется поражение симпатической иннервации, тахикардия несколько уменьшается. В ситуации стойкой тахикардии при тотальной вегетативной денервации, сердце сравнивают с трансплантированным. Нарушение вегетативной афферентации резко снижает адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы к физиологическим нагрузкам. Неадекватная реакция на ортостаз проявляется ортостатической гипотензией и синкопальными состояниями. Вегетативная денервация легочно-сердечного комплекса приводит к отсутствию вариабельности сердечного ритма (физиологической дыхательной аритмии). Сердце имеет наиболее тонко организованную вегетативную иннервацию, поэтому именно ее нарушения лежат в основе диагностики автономной нейропатии в целом. Для этого используют ряд достаточно простых функциональных тестов.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

• Развитие диабетической нейропатии
• Лечение диабетической нейропатии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе